【宫颈病变百问】宫颈癌的二级预防与宫颈癌筛

作者:金祥彩票官网

子宫癌早期症状不明显,早期的子宫癌患者中约有40%无任何症状,癌瘤往往发展到相当程度后才出现症状,这些症状主要是出血和白带,其余的临床表现则依照癌瘤侵犯的部位和程度不同而各异。女性朋友要远离子宫癌,就要做好子宫癌的早期筛查工作,防癌于未然。下面,医师介绍了子宫癌早期筛查的几种方法,可供大家参考。【子宫癌早期筛查方法】1、HPV检测HPV(“人乳头状瘤病毒”)是子宫癌的主要病因,通常是通过性生活传播,持续感染就可能引发以子宫癌为主的生殖器癌症,因此,女性要注意经期和性生活卫生。可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染,并随时监测。子宫癌的HPV检出率可达99.7%,根据其致癌性可分为高危型HPV和低危型HPV。通过HPV检测,可预测子宫癌的发病风险,以指导筛查的时间间隔,这还是一种随访监测手段,可以判断治疗效果。2、定期宫颈涂片检查宫颈涂片,也就是细胞学检测,这是最早应用于防范子宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。如果同时做HPV和细胞学检测,可以提高发现子宫颈早期病变的几率,若HPV和细胞学结果均无异常,提示近期发生子宫颈病变的风险很低,至少可以延长3至5年后再检查一次。3、妇科醋酸/碘染色检查细胞检测:巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查。巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低70%~80%。后来,人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法有较高的假阴性率和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法,宫颈液基薄层细胞学检查TBS报告法内容直观,增加了结果的可信度。有过性史的女性应定期进行妇科检查,这对及早发现子宫癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色,来判断子宫是否存在可疑病变。4、阴道镜检查阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况,可提高对子宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法,一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的,应进行阴道镜检查,取活组织做病理检查。子宫癌早期筛查方法主要有以上几种,临床证实对子宫颈癌和癌前病变的检出率有非常明显的提高,对普通瘤变的检出率提高了100%,对高度瘤变的检出率提高了233%,诊断结果准确可靠

原标题:【宫颈病变百问】宫颈癌的二级预防与宫颈癌筛查

当前,宫颈癌依然是最常见的妇科恶性肿瘤之一,然而,宫颈癌又有其它恶性肿瘤所不具有的特点:目前唯一一个知道病因的癌症。并且,宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。所以,只要规范的体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。那么,该如何进行宫颈癌筛查呢?

随着科普知识的传播.宫颈涂片、宫颈脱落细胞检查、HPV’检测、阴道镜检查等名词,对许多关注健康的人来说,巳经不陌生。但是,这些筛查手段究竟谁独占鳌头,或者如何选择、怎样组合才最有成效?我们不妨组织一场华山论剑。是骡子是马.拉出来遛遛。

副主任医师

目前的理论,宫颈癌及其癌前病变是由持续存在的高危型人乳头瘤病毒感染引起的。然而,医学对于宫颈癌及癌前病变的认识是否已经达到最理想状态了呢?答案一定是否定的。TCT,宫颈液基细胞学检查,是对结果的检查;而HPV检查是对病因的检查,那到底哪一种检查更靠谱?

分论剑。各领风骚

金祥彩票官网,沃医妇产名医集团联合创始人

TCT是对结果的检查

传统宫颈细胞涂片

风信子特约妇科专家

宫颈病变筛查的三部曲:TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。TCT采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT细胞学检查能检查出将近90%的宫颈癌,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

剑法,均匀地涂抹在玻片上,再固定、染色。

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但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。而宫颈上皮内瘤变达到3级才是立即处理的标准。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。

解读I到V级.分别指正常细胞、良性细胞、可疑癌细胞、高度可疑癌细胞、癌细胞等。

李慧玲 医生

HPV是对病因的检查

评价、制片、读片等方面,人为干扰因素大,结果准确性有限,此法现已逐渐被淘汰。液基细胞学检测方法

擅 长

每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV,目前已知有一百多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低危型”,并不会引起宫颈癌。

剑法。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中,再由病理医生作最后诊断。

子宫颈疾病、盆底功能障碍性疾病、妇科私密整形的诊治。

有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变,被称为“高危型”HPV。然而,进展为宫颈癌和癌前病变的风险依据不同个体的致癌基因型而异。据统计,全世界90%感染HPV的宫颈癌病例存在于八大高危型HPV中(16、18、31、33、35、45、52、58),HPV16和18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型,高达70%。相比于没有感染HPV的女性,携带这两种病毒株的女性即使她们的细胞学检查结果正常,但发展为宫颈癌前病变的概率也要高出35倍。

解读、不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变及癌等5种。“细胞学阳性”是指后四种情况。

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